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Blépharoplastie

¬ę¬†J‚Äôai le regard fatigu√© et les paupi√®res tombantes, j‚Äôai des poches sous les yeux et le regard bouffi¬†¬Ľ

Les yeux sont souvent la première partie du visage à révéler des signes visibles de vieillissement. Au fil du temps, l’apparition de rides, l’excédent cutanée et les prolapsus graisseux ne peuvent être évités. La blépharoplastie est l’une des interventions de chirurgie esthétique les plus pratiquées.

Indications

Le regard est modulé au court du temps. La peau perd sa tonicité et son élasticité ce qui donne au visage une apparence flasque et fatiguée. Les paupières sont la première zone du visage à montrer des signes de vieillissement.

En raison de divers facteurs héréditaires et environnementaux, les paupières supérieures et inférieures sont sujettes au développement de rides et à l’apparition de cernes.

En paupi√®re sup√©rieure, l‚Äôexc√®s cutan√© donne un aspect de regard ¬ę¬†lourd¬†¬Ľ et des paupi√®res tombantes. De plus, il est fr√©quemment associ√© √† un prolapsus graisseux (lipoptose) d√Ľ √† la laxit√© des septums orbitaires.

Le rel√Ęchement de la peau de la paupi√®re inf√©rieure et des septums sous-jacent provoquent √©galement le d√©veloppement de poches et de cernes¬†donnant un air fatigu√© et bouffi.

Il s’agit d’une intervention de type esthétique et ne peut donc pas faire l’objet d’une prise en charge par l’assurance maladie.

Une chirurgie esthétique des paupières peut concerner les hommes et les femmes.

L‚Äôindication op√©ratoire repose essentiellement sur la demande du patient. Cette intervention est habituellement r√©alis√©e √† partir de 40 ans, √Ęge d‚Äôapparition des sympt√īmes.

Toutefois, elle peut √™tre r√©alis√©e plus pr√©cocement, lorsque les disgr√Ęces sont d‚Äôordre cong√©nital (facteurs h√©r√©ditaires) et non pas li√©es √† l‚Äô√Ęge, comme certaines ¬ę¬†poches graisseuses constitutionnelles¬†¬Ľ.

Déroulement de l’intervention

L’objectif principal de la blépharoplatie est d’obtenir un rajeunissement et un embellissement du regard qui soit le plus naturel possible.

Il s’agit d’un traitement personnalisé après une consultation adaptée avec une analyse minutieuse du regard.

L’intervention se fait dans un bloc opératoire en ambulatoire, après une consultation avec un médecin anesthésiste. L’anesthésie est locale et est complétée par des tranquillisants par perfusion.

La Blépharoplastie supérieure concerne les paupières supérieures trop lourdes et tombantes. Elle traite les excès de peau au niveau des paupières supérieures. La chirurgie consiste en une ablation cutanée ou cutanée-musculaire. La durée est d’environ 30 minutes à 1 heure.

La technique consiste à :

  • Dessiner pr√©cis√©ment la zone √† retirer sur le patient r√©veill√© en position assise.
  • Inciser au niveau du pli palp√©bral de mani√®re √† dissimuler la cicatrice permettant.
  • Enlever¬†si besoin l‚Äôhernie graisseuse.
  • Suturer les bords avec un seul fil non r√©sorbable que le chirurgien retirera 7jours apr√®s.


La Blépharoplastie inférieure 
traite quant à elle les poches graisseuses, les cernes ou les excédents de peau. La durée est d’environ 30 minutes à 1 heure.

La technique consiste à :

  • Inciser par voie conjonctivale, c‚Äôest √† dire √† l‚Äôint√©rieur de la paupi√®re rendant ainsi la cicatrice totalement invisible.
  • Enlever les poches graisseuses sous les yeux.
  • Enlever l‚Äôexc√©dent cutan√© (traitement des plis et ridules) de la paupi√®re inf√©rieure, grace √† une incision qui sera dissimul√©e dans une ride de la patte d‚Äôoie.
  • Suturer avec des fils r√©sorbables ou non r√©sorbables qui seront retir√©s au bout de 7 jours.


Les suites opératoires

Quelles sont les suites immédiates ?

Les suites imm√©diates sont en g√©n√©ral simples, marqu√©es par¬†un Ňďd√®me palp√©bral¬†(gonflement) parfois associ√© √† un h√©matome. Ces derniers disparaissent progressivement au cours de la premi√®re semaine environ et sont tr√®s variables d‚Äôun individu √† l‚Äôautre.

Peu de douleurs sont occasionnées mais une certaine tension dans les paupières peut être ressentie les premières 24 heures.

L’occlusion palpébral peut être imparfaite les premiers jours occasionnant des troubles visuels (sécheresse oculaire, sensibilité à la lumière avec parfois des larmoiements). Ainsi, des collyres et pommades ophtalmiques seront prescrits pour 1 mois.

Le premier rendez-vous post-opératoire a lieu une semaine après l’intervention pour procéder à l’ablation des points. Un dernier rendez-vous, 2 à 3 mois après l’intervention permet d’évaluer le résultat final.

Quelles sont les recommandations ?

La reprise du travail peut être envisagée une semaine après l’intervention.

Les recommandations :

  • Attendre 2 √† 3 semaines avant de reprendre une activit√© sportive.
  • L‚Äôexposition au soleil est d√©conseill√©e pendant la p√©riode de cicatrisation.
  • Le maquillage peut √™tre de nouveau applicable sous 7 jours.


Les stigmates de l’opération des paupières vont s’atténuer progressivement, permettant le retour à une vie socio-professionnelle normale après quelques jours (4 à 7 jours selon les cas).

Les cicatrices sont-elles visibles ?

Les incisions étant réalisées dans le pli palpébral en paupière supérieure et sous les cils en paupière inférieure (ou en voie conjonctivale), les cicatrices sont masquées naturellement.

Les cicatrices peuvent rester visibles pendant environ deux mois après l’opération.

Pendant cette période, le patient doit éviter de s’exposer au soleil. Le tabac peut être à l’origine d’un mauvais aspect de la cicatrice.

Quels sont les résultats ?

Les résultats définitifs sont jugés à 6 mois.

Les bénéfices de la chirurgie des paupières supérieures durent de 10 à 15 ans, une fois que les effets du temps seront de nouveau visibles.

Les bénéfices de la chirurgie des paupières inférieures sont définitifs, les hernies graisseuses ne réapparaissant pas.

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